Ocorre em alguns jovens uma miopia “artificial” secundária ao esforço acomodativo para perto pelo excesso de uso de tablets e smartphones. Este tipo de miopia não se trata de uma verdadeira miopia axial, ou seja, um olho mais alongado, mas sim de um “excesso de acomodação” num olho normal. Tento explicar: se alguém ficar várias horas do dia levantando halteres certamente terá seus músculos hipertrofiados. O mesmo ocorre com quem fica com atividade excessiva e prolongada para perto: o músculo ciliar, (um pequeno músculo que muda o poder do cristalino, lente interna de nosso olho que possui poder dióptrico variável) que focaliza automaticamente os objetos próximos, torna-se hipertrofiado, mais forte, e acaba tendo dificuldade de relaxar quando a pessoa olha para longe, gerando esse “excesso de acomodação”, ou, num termo mais correto, “espasmo acomodativo”. Como, para a visão de longe, a acomodação deve estar completamente relaxada, estando sob este espasmo, desfoca os objetos.
Não é uma verdadeira miopia por alongamento do globo ocular, mas uma miopia por excesso de força desse músculo. Como se comprova esta conclusão? Utilizamos nos exames de refração ocular colírios que relaxam a acomodação, os incômodos colírios cicloplégicos (ciclo= músculo ciliar; plegia= paralisação), que abolem temporariamente a ação do músculo ciliar. Ao fazer o cálculo do grau da criança nesta condição o oftalmologista verifica que tal miopia desaparece, o que não ocorre quando se trata da verdadeira miopia axial, que, se for o caso, permanecerá mesmo com o mais potente dos cicloplégicos, o fármaco atropina. Isso á bastante comum, mesmo antes do advento dos aparatos eletrônicos: só sabemos com certeza qual lente receitar quando se conhece a chamada refração estática, termo utilizado pelos oftalmologistas para descrever a refração real que advém do status anatômico e do comprimento do globo ocular. Se não se faz isso corre-se o risco de receitar óculos para tratar miopias artificiais. Às vezes temos até que tratar, com uso destes mesmos colírios durante algum tempo em casa, ao deitar, a fim de “ensinar” o músculo ciliar a relaxar. Meu conselho aos pequenos clientes é que evitem aproximar demais os dispositivos do rosto para não gerar tanto efeito acomodativo.